Zaburzenia krzepnięcia krwi w sepsie
Poniżej wykład Pawła Kozłowskiego, który wygłosił na naszym lubelskim PTDL 14 grudnia 2018 r. Prezentacja, niestety nie odzwierciedla . całego artyzmu wykładowcy. Najlepiej ten wykład posłuchać „na żywo”
Poniżej wykład Pawła Kozłowskiego, który wygłosił na naszym lubelskim PTDL 14 grudnia 2018 r. Prezentacja, niestety nie odzwierciedla . całego artyzmu wykładowcy. Najlepiej ten wykład posłuchać „na żywo”
Sprawdzenie parametrów wirowania wirówki w której jest otrzymywane osocze do oznaczeń koagulologicznych.
Postępowanie zgodne z Rekomendacjami – Postępowanie przedanalityczne w laboratoryjnej diagnostyce zaburzeń hemostazy Zalecenia Sekcji Laboratoryjnej Diagnostyki Zaburzeń Hemostazy Polskiego Towarzystwa Diagnostyki Laboratoryjnej rok 2014
„Proponowane są różne parametry wirowania, ale większość autorów jest zgodna, że końcowym efektem wirowania jest uzyskanie osocza, w którym nie może być więcej płytek niż 10 x 109 /l
W związku z powyższym zaleca się sprawdzanie parametrów wirowania przed dopuszczeniem wirówki do pracy w laboratorium. Z doświadczenia autorów wynika, że wystarczy oznaczyć liczbę płytek krwi po odwirowaniu krwi w trzech próbkach pochodzących od pacjentów „typowych” dla danego laboratorium i trzech – od zdrowych dawców”
Prawie we wszystkich laboratoriach oznaczamy APTT, czy jednak jesteśmy przygotowani do przyjmowania pacjentów poniżej 18 lat? Wydaje mi się jednak, że nie do końca.
Czas trombinowy a obecność białka monoklonalnego. Czy ktoś może rozwinąć temat?
Tak na dobre rozpoczęcie nowego tygodnia pracy, wykład Pawła Kozłowskiego z konferencji „Innowacje w praktyce”
Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji mamy już dokładnie omówiony na blogu dzięki wspaniałym autorom głównie Pawłowi Kozłowskiemu i Pani Magdalenie Szczypce.
A teraz pora na pytanie praktyczne do Państwa.
Pacjent dostaje heparynę niefrakcjonowaną. APTT nie wydłuża się. Dlaczego?
W odpowiedzi na zadane przeze mnie pytanie przedstawię proste wyliczenie:
p – czas PT w osoczu pacjenta
n – czas PT osocza wzorcowego
ISI – współczynnik czułości tromboplastyny
W – wskaźnik PT %
Aby zobaczyć całą odpowiedź, wraz ze wzorami, trzeba wejść do załącznika.
Kilka dni temu zobaczyłem taki oto wynik u osoby przyjmującej od kilku lat acenokumarol w ramach wtórnej profilaktyki nawracającej zakrzepicy żył kończyn dolnych:
Pobierając krew do badań hemostazy nie podlega dyskusji zastosowanie cytrynianu sodu o stężeniu 3,2% , ale nie ma jasnych danych na temat przewagi buforowanego cytrynianu nad niebuforowanym.
Paweł Kozłowski napisał kolejny przypadek diagnostyczny, który należy rozwiązać.
Jeszcze nie wiem czy przewidujemy nagrody za prawidłowe rozwiązanie, ale zachęcam do wypowiedzi.