hemoglobina glikowana -zastosowanie
Wynik pomiaru HbA1c służy do:
Białka
Niewielkie niedobory ADAMTS 13
Niewielkie niedobory ADAMTS13 nie są specyficzne. Może do nich dochodzić różnych stanach chorobowych.
IGF-1/IGFBP3
Nowotwory nie składają się jedynie z autonomicznie proliferujących komórek. Na ich wzrost mają również wpływ prawidłowe tkanki organizmu, które wchodzą w skład guza. Komórki odpornościowe, mikrowaskularne, fibroblasty, wyspecjalizowane komórki mezenchymalne i inne stanowią zaplecze funkcjonalne nowotworu. Poprzez interakcję metaboliczną przy udziale hormonów, cytokin i innych cząsteczek sygnałowych zdrowe komórki i tkanki biorą udział w proliferacji nowotworu. Prawidłowe komórki również wpływają na guz za pośrednictwem szlaków sygnałowych. Prowadzone są badania nad właściwościami wspomnianych relacji i ich możliwym wykorzystaniem w celach terapeutycznych. Należy pamiętać, że prawidłowa regulacja homeostatyczna oraz jej aberracje wywierają niebagatelny wpływ na przebieg choroby nowotworowej.
Fruktozamina
Fruktozamina tak jak hemoglobina glikowana służy do retrospektywnej oceny stężenia glukozy we krwi.
Fruktozamina:
- Powstaje przez nieenzymatyczną glikozylację białek gł. albuminy
- Stopień glikacji jest proporcjonalny do stężenia glukozy w osoczu białka
- Fruktozamina odzwierciedla średni poziom glukozy w trakcie 2-3 tygodni
Interleukina 6
Cytokina wytwarzana głównie przez monocyty i makrofagi oraz w mniejszym stopniu przez fibroblasty, komórki śródbłonka, limfocyty T i B, keratynocyty, chondrocyty oraz komórki owodni. Głównym czynnikiem pobudzającym wydzielanie IL-6 jest IL-1 oraz interferony, TNFa, liposacharydy (LPS) oraz wirusy.
Białko C-reaktywne – CRP
Białko C-reaktywne tzw. białko ostrej fazy syntetyzowane jest w hepatocytach. Pomiar i stężenie CRP wykorzystuje się w diagnozie i leczeniu chorób zakaźnych oraz monitorowaniu stanu zapalnego. Wykazano też zasadność oceny ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego oznaczając CRP, ale przy zastosowaniu testu o wysokiej czułości.
Bodźcem wątrobowej syntezy CRP są cytokiny prozapalne (gł. interleukina 6 ) uwalniane z aktywowanych makrofagów w miejscu zakażenia, uszkodzenia lub zapalenia tkanek. Stężenie osoczowe CRP wzrasta gwałtownie (czasami 1000 -krotnie) w odpowiedzi na bodziec osiągając szczytową wartość w 24-48 godzinie. Ulega obniżeniu w ciągu 72 godzin licząc od chwili, kiedy bodziec przestaje działać Powraca do wartości wyjściowych w ciągu 7 do 12 dni. Krótki okres półtrwania tego białka (wynoszący średnio ok. 19 godzin), sprawia, że stężenie zależy głównie od jego syntezy i szybko maleje po ustaniu czynnika sprawczego.
U nas w laboratorium nie stosujemy testów CRP o wysokiej czułości bo pracujemy dla pacjentów onkologicznych.
Zakresy referencyjne < 5 mg/L
Dolny zakres pomiarowy w naszej metodzie jest trudny o uchwycenia (ach te ulotki) . W ulotce znajdziemy liniowość 0,2-480 mg/L, najmniejsze wykrywalne stężenie (określone jako najmniejsze mierzalne stężenie CRP, które można odróżnić od stężenia zerowego- wynosi 0,09)
Niespecyficzny charakter reakcji ostrej fazy (wzrost stężenia CRP) wyklucza zastosowanie CRP jako jedynego wskaźnika do diagnozowania jakiejkolwiek choroby.
Stężenie CRP wykorzystuje się do :
- wykluczenia bakteryjnych stanów zapalnych po zabiegach chirurgicznych (max wzrost do 150 md/L, jeśli brak zakażenia bakteryjnego normalizuje się do 5-7 dni po operacji)
- diagnozy i monitorowania reumatoidalnego zapalenia stawów
- w celu wykrycia infekcji u pacjentów z obniżoną odpornością. W przypadku infekcji bakteryjnych i grzybiczych, poziom CRP u pacjentów zakażonych HIV przekracza 40 mg/L
- oceny stopnia zaawansowania choroby i reakcji na terapię w chorobie Crohna
- pomocny w odróżnieniu choroby Crohna od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
- monitorowanie aktywności choroby i reakcji na leczenie polimialgii reumatycznej
Troponina T czy troponina I
Czy jeszcze zadajemy sobie jeszcze pytane, którą z troponin powinniśmy wykonywać diagnostykę zawału ?
Faktem jest, iż kompleks troponinowy, zbudowany jest z trzech polipeptydów:
a)Troponiny T (TnT) wiążącej się z tropomiozyną oraz z dwoma pozostałymi
b)Troponiną I (TnI)
c) Troponiną C (TnC).
Biomarkery w zawale mięśnia sercowego
cd.
Na podstawie Wytycznych ESC dotyczących postępowania w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST w 2015 roku.
Niestabilna dławica piersiowa w dobie wysokoczułych testów troponin sercowych
cd. Na podstawie Wytycznych ESC dotyczących postępowania w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST w 2015 roku.
Implikacje kliniczne związane z wysokoczułymi testami troponin sercowych
cd. Na podstawie Wytycznych ESC dotyczących postępowania w ostrych zespołach wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST w 2015 roku.