Układ kostny człowieka podlega nieustannemu remodelowaniu metabolicznemu poprzez proces formacji kości oraz przeciwstawny mu: resorpcję kości. Blisko 90% organicznej macierzy kostnej stanowią włókna kolagenu typu I, helikalnego białka spiętego z sąsiednimi spiralami na końcach aminowym i karboksylowym. Podczas resporpcji kości osteoklasty wydzielają mieszaninę kwasowych i obojętnych proteaz, które degradują fibrylle kolagenowe do pojedynczych cząsteczek, włączając w to C – końcowy telopeptyd (CTx). W miarę starzenia kości forma alfa kwasu asparaginowego obecna we fragmentach CTx jest zastępowana formą beta. BetaCTx- jest uwalniana do krwiobiegu podczas procesu resorpcji i może służyć jako marker dla degradacji kolagenu typu I. Stężenie CTx jest wyraźnie podniesione u pacjentów z przebiegającą resporpcją kości.
Pamiętajmy, że markery obrotu kostnego są naturalnie podniesione w czasie dzieciństwa, wzrostu i regeneracji złamań, nie wyklucza to ich przydatności we wspomnianym czasie, gdyż mogą dawać obraz zdebalansowania procesów fizjologicznych podczas monitorowania zmiany ich stężeń we krwi.
Zakresy referencyjne wg. www.mayomedicallaboratories.com
Mężczyźni :
18-30 lat: 120-945 pg/ml
31-50 lat: 93-630 pg/ml
51-70 lat: 35-836 pg/ml
Kobiety:
przed menopauzą 25-573 pg/ml
po menopauzie 104-1008 pg/ml
Zakresy referencyjne wg. www.southtees.nhs.uk
Mężczyźni:
30-50 lat: 16-584 pg/ml
50-70 lat: 0-704 pg/ml
70 lat + 0-854 pg/ml
Kobiety:
przed menopauzą 15-573 pg/ml
po menopauzie 104-1008 pg/ml
Zakresy referencyjne innych serwisów i doniesień statystycznych mieszczą się w zaprezentowanych powyżej przedziałach, które zostały zaprezentowane jako najbardziej odbiegające od siebie.
WAŻNE: Niezależnie od metody oznaczenia, antykoagulantu lub jego braku próbka musi być pobrana bezwzględnie na czczo, od 0 do 2 godzin po rannym przebudzeniu.
Maciej Smutek
odiagnostyce
Komentarz z firmy : Mayo Clinic wykonuje CTx na naszym sprzęcie – ale prawdopodobnie opracowali własne normy dla lokalnej populacji (USA).
W przypadku Southtees NHS nie podają metody – czy mikropłytkowa czy automatyczna.
Pamiętajmy że dla CTx nie m wzorca międzynarodowego, a więc wyniki mogą się różnić w zależności od metody.