Podczas warsztatów koagulologicznych, które odbyły się 3 czerwca, u nas w Lublinie Paweł Kozłowski zainspirował mnie do zastanowienia się nad tym tematem.
Faktem jest, iż:
- INR ma zastosowanie przede wszystkim w monitorowaniu leczenia doustnymi antykoagulantami.
- Zakresy terapeutyczne INR mogą różnić się w zależności od wieku i stanu klinicznego pacjenta.
Wykonując badania nie mamy pełnej wiedzy dotyczącej stanu pacjenta i informacji do jakiego stanu dąży lekarz. Podanie obok wyniku INR cyferek np. 0,8-1,2 często powoduje u pacjentów panikę, jeśli ich wyniki są poza tym zakresem.
Wiem także, że należałoby podawać wartość INR przy oznaczaniu czasu protrombinowego, tylko w sytuacji, gdy pacjent jest leczony doustnymi antykoagulantami. Nie jest to możliwe z dwóch powodów:
- gdy oznaczamy czas protrombinowy, nie mamy informacji, z jakiego powodu lekarz wypisał zlecenie na oznaczenie tego badania,
- laboratoryjne systemy informacyjne mają swoje ograniczenia. Nam jest wygodniej, gdy z automatu wyliczany się INR.
Po zastanowieniu się, u nas w laboratorium obok wyniku INR brak jest zakresu wartości terapeutycznych. Myślę, że z korzyścią dla pacjenta, dla lekarza oraz bliżej nam teraz do poprawności.